Τι γίνεται όταν ξεσπάσει φωτιά σε νοσοκομείο; Το Μοντέλο Krefeld

Τι γίνεται όταν ξεσπάσει φωτιά μέσα σε νοσοκομείο; Δεν είναι σαν μια φωτιά σε ένα γραφείο.

Η Πυροσβεστική ξέρει να σβήνει φωτιές. Δεν ξέρει όμως ποιος ασθενής είναι διασωληνωμένος, πού υπάρχει οξυγόνο που μπορεί να εκραγεί, και πού θα πάνε οι ασθενείς της ΜΕΘ αν εκκενωθεί ο όροφος.

Αυτό το κενό εντόπισε το 1998 το Klinikum Krefeld στη Γερμανία σε μια μεγάλη άσκηση εκκένωσης. Από εκεί γεννήθηκε το «Μοντέλο Krefeld», που εφαρμόζεται από το 2000 και θεωρείται μέχρι σήμερα σημείο αναφοράς.

Η βασική του ιδέα είναι απλή: Χρειάζεται ένας «μεταφραστής» μέσα στο νοσοκομείο.

Το μοντέλο στηρίζεται σε τρεις πυλώνες:

Πυλώνας 1: Ειδική Ομάδα Διοίκησης του Νοσοκομείου

Δεν αφήνει την Πυροσβεστική μόνη της. Δίπλα στον επικεφαλής της Πυροσβεστικής κάθεται ομάδα του νοσοκομείου με τρεις ρόλους: γιατρός, νοσηλευτικός συντονιστής και τεχνικός συντονιστής. Αυτοί μεταφράζουν την εντολή «εκκενώστε τον 3ο όροφο» σε ιατρική πράξη. Κάθε ρόλος καλύπτεται από 5-6 εκπαιδευμένα άτομα, ώστε να υπάρχει πάντα κάποιος διαθέσιμος, 24 ώρες το 24ωρο.

Πυλώνας 2: Μεταφορά χωρίς ανελκυστήρες

Στη φωτιά τα ασανσέρ σταματούν. Το κλασικό «4 άτομα σηκώνουν ένα φορείο» αποτυγχάνει στις σκάλες. Το Krefeld εισήγαγε το ειδικό σεντόνι/στρώμα εκκένωσης. Ένας άνθρωπος μόνο μπορεί να σύρει τον ασθενή πάνω στο στρώμα του από τις σκάλες. Στην άσκηση, αυτό μείωσε έως και 80% το προσωπικό που χρειαζόταν.

Πυλώνας 3: Καταγραφή και συνεχής εκπαίδευση

Κάθε βάρδια καταγράφει πόσοι ασθενείς δεν μπορούν να περπατήσουν. Έτσι στις 03:00 το πρωί, η ομάδα διοίκησης ξέρει ακριβώς τι αντιμετωπίζει: π.χ. «17 μη περιπατητικοί στον 2ο, 3 στη ΜΕΘ». Και όλο το προσωπικό, όχι μόνο οι επικεφαλής, κάνει τακτικές ασκήσεις.

Το μοντέλο είναι γερμανικό και δεν μεταφέρεται αυτούσιο στην Ελλάδα. Η αρχή του όμως ισχύει παντού: η ετοιμότητα δεν αγοράζεται την ώρα του συμβάντος. Χτίζεται πριν, με ρόλους, εκπαίδευση και ασκήσεις στις σκάλες, όχι στα PowerPoint.

Πηγές: Gretenkort P., Harke H., Anästhesiologie & Intensivmedizin, 2001· Gretenkort P. et al., Prehospital and Disaster Medicine, 2002.